Odborná péče o novorozence a kojence Posouzení stavu novorozence provádí novorozenecká sestra a pediatr. Je hodnocena poporodní adaptace a novorozenec je ošetřován v poporodním boxu. Již krátce po porodu nastává první kontakt dítěte s matkou. Při tomto prvním kontaktu dítě vnímá její teplo a pro oba je to velmi pozitivní reakce pro rozvoj další citové vazby. Stav novorozence se sleduje po celou dobu hospitalizace v porodnici při vizitách a každodenním vyšetřením. Sledování novorozence je důležité pro včasný záchyt patologií a je povinností lékaře a sester porodnického oddělení. Novorozenec se vyšetřuje nahý v termonukleárním prostředí, při teplotě alespoň 25 st. C., za denního světla a dodržování hygieny rukou. Důležitým faktorem k hodnocení novorozence je znalost anamnézy rodiny, průběh těhotenství i samotný porod. Novorozenec se váží na novorozeneckých vahách. Vážení by se mělo provádět vždy na stejné váze a za stejných podmínek, to znamená před a po jídle. Většinou 4. den po porodu novorozenec ubývá na váze asi o 7-10%, ale do třetího týdne jeho života se tento úbytek vyrovná. Délka novorozence se měří pomocí pásové míry od nejvyššího bodu temene až po plosky nohou. Obvod hlavy se měří pomocí krejčovského metru, obvod hrudníku se měří při nádechu i výdechu a z těchto hodnot se vypočítává průměr. Novorozenecké období trvá od narození do 28. dne života. Dělí se na časné, to jsou novorozenci do 7. dne života a pozdní novorozenecké období, které trvá od 8 do 28. dne života. Každého novorozence charakterizuje jeho věk a porodní hmotnost. K jeho klidnému a zdravému spánku se doporučuje teplota v místnosti kolem 18-20 st. C. Vysoké teploty by mohly zapříčinit zdravotní potíže, nízké teploty podchlazení. Novorozence je nutné i často přebalovat a to z důvodů hygienických jako prevence opruzenin a zabránění vzniku infekce, ale v neposlední řadě také k vůli jeho spokojenosti. Důležitým ošetřením novorozence je i koupel z důvodu očištění nečistot, pravidelné koupání má pro něj i určitý relaxační pocit. Po propuštění z nemocnice, nejlépe do dvou pracovních dnů, je důležité si domluvit schůzku s pediatrem, který přijme miminko do své péče a dojednati tak termín prvního vyšetření, které by mělo proběhnout v domácím prostředí, aby se novorozenec nesetkal s ostatními dětmi z důvodu nákazy nebo infekce. Tuto návštěvu téměř vždy vykonává sestra, která poučí maminku jak má své dítě, koupat, oblékat, poučí ji o kojení a základních otázkách ošetřování novorozence. Při této příležitosti je sestře předána propouštěcí zpráva z porodnice. Po období novorozeneckém nastává období kojenecké, kdy už je dítě v péči rodiny. Toto období trvá do konce 1. roku a dítě je odkázáno především na mléko, nejlépe na mateřské mléko. Rychle se fyzicky a duševně vyvíjí. Výživa mateřským mlékem je ideální způsob výživy v prvním roce jeho života. Nejdříve koncem 4. měsíce je vhodné dětem podávat příkrmy, je to v době, kdy mléko již nekryje požadavky na energii a složení stravy a v tomto věku je dítě schopno polykat stravu, která není tekutá. Příkrm by se měl podávat lžičkou, doporučuje se jednosložkové zeleninové nebo ovocné pyré. Postupně je možno zařazovat do stravy maso-zeleninové a ovocno-mléčné příkrmy. Na konci šestého měsíce by se jídelníčku měly objevit obilniny, zejména mléčná ovesná kaše. Důležitý je i pitný režim kojence. V druhé polovině prvního roku by množství denně vypitého mléka nemělo být menší než půl litru. Od 10. měsíce života se doporučuje pravidelné podávání tekutin jako je pitná voda pro kojence.